Skip to content

Brak wpływu śródstawowych kortykosteroidów na przewlekły ból w stawach szyjno-stawowych szyjki macicy cd

3 miesiące ago

483 words

Igła zawsze była wprowadzana do stawu przez tego samego operatora, który nie wiedział, który środek należy wstrzyknąć. Po prawidłowym umieszczeniu igły operator opuścił gabinet zabiegowy. W miejscu niewidocznym dla pacjenta drugi badacz podłączył strzykawkę zawierającą przypisany lek. Lek następnie wstrzykiwano powoli aż do wstrzyknięcia ml lub wystąpiła skrajna oporność, wskazując, że osiągnięto zdolność połączenia. Podczas iniekcji kontynuowano fluoroskopię, aby upewnić się, że igła nie wysunęła się ze stawu i wykryć jakikolwiek dodatkowy wyciek wstrzykniętego wcześniej środka kontrastowego. Obrazy procedury zostały zapisane w wzmacniaczu obrazu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do położenia igły, wstrzyknięto dodatkową małą porcję środka kontrastowego. Po zakończeniu wstrzyknięcia pierwszy operator wrócił, aby potwierdzić dostawę leku przez wstrzyknięcie leku, poprzez sprawdzenie przechowywanych obrazów wstrzyknięcia na ekranie wzmacniacza obrazu.
Kontynuacja
W trakcie badania pacjenci mogli stosować zwykłe terapie przeciwbólowe i fizyczne, ale zakazane były zabiegi chirurgiczne lub neurolityczne. Aktywność fizyczna nie była ograniczona. Wszystkie dalsze badania były wykonywane przez tego samego obserwatora, który nie wiedział, jakie leczenie zostało podjęte. Każdego pacjenta kontaktowano telefonicznie 1, 4, 8, 16 i 20 tygodni po wstrzyknięciu i badano w jednostce po 2 tygodniach i 12 tygodniach. Skala wizualno-analogowa i Kwestionariusz Bólu McGill były podawane tylko podczas wizyt w jednostce. Podczas każdego połączenia telefonicznego i wizyty w jednostce pacjenci byli proszeni o opisanie swoich objawów i określenie procentu doświadczanego bólu przed wtryskiem. Punktem końcowym badania był powrót bólu do 50 procent poziomu stwierdzonego przed wstrzyknięciem. Pacjentów zachęcono do zorganizowania natychmiastowej wizyty w jednostce, gdy ich ból osiągnął próg 50 procent.
Analiza statystyczna
Główną miarą wyniku był czas od wstrzyknięcia do powrotu bólu do 50 procent poziomu prewencyjnego. Użyliśmy testu log-rank do porównania krzywych Kaplana-Meiera dla dwóch grup leczenia, z niepowodzeniem leczenia zdefiniowanym jako powrót bólu do progu 50 procent. Charakterystykę dwóch grup na linii podstawowej porównano z dwustronnym t-Studenta dla danych parametrycznych iz testem U Manna-Whitneya dla danych nieparametrycznych.
Wyniki
Wstrzyknięcia dootrzewnowe zostały z powodzeniem przeprowadzone przy pierwszej próbie u 38 z 42 pacjentów i przy drugiej próbie w 3. Jeden pacjent wycofał się z badania po pojedynczej, nieudanej próbie i nie został włączony do analizy. Siedmiu pacjentów otrzymało mniej niż pełne wstrzyknięcie 1,0 ml z powodu nadmiernej oporności w stawie, ale żaden pacjent nie otrzymał mniej niż 0,7 ml. Jedynymi objawami, które mogą być uznane za skutki uboczne leczenia, były przemijające zaczerwienienie twarzy u dwóch pacjentów oraz czasowe zaostrzenie zwykłego bólu po zaniku działania przeciwbólowego zastrzyków.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów z przewlekłym bólem w stawie szyjno-kręgowym szyjki macicy leczonych kortykosteroidem lub miejscowym środkiem znieczulającym
[patrz też: filomag, ałun apteka, dagmara winiarska instagram ]

0 thoughts on “Brak wpływu śródstawowych kortykosteroidów na przewlekły ból w stawach szyjno-stawowych szyjki macicy cd”

Powiązane tematy z artykułem: ałun apteka dagmara winiarska instagram filomag