Skip to content

Brak wpływu śródstawowych kortykosteroidów na przewlekły ból w stawach szyjno-stawowych szyjki macicy czesc 4

3 miesiące ago

264 words

Grupy leczone i kontrolne były dobrze dopasowane, bez znaczących różnic w wieku; czas trwania bólu; lub wyniki linii podstawowej na skali wizualno-analogowej, kwestionariuszu bólu lub liście kontrolnej objawów (Tabela 1). Żaden pacjent nie zginął podczas obserwacji. Większość pacjentów nie miała trudności z ustaleniem, kiedy ich ból powrócił. Zazwyczaj ból został znacznie zmniejszony przez kilka dni, ale następnie powrócił do normalnego poziomu przez dzień lub dwa, tak że nie było żadnych wątpliwości w umyśle pacjenta, gdy osiągnięto próg 50%. Pacjenci nie otrzymywali żadnej innej specyficznej interwencji w trakcie badania, ale nadal stosowali terapię fizyczną i przeciwbólową w stopniu, w jakim mieli przed badaniem.
Rycina 2. Rycina 2. Czas powrotu do 50% bólu w odcinku odbytu w stawie szyjno-kręgowym szyjki macicy u 41 pacjentów leczonych iniekcji śródstawowych kortykosteroidów lub miejscowego środka znieczulającego. Czas powrotu bólu jest przedstawiony na skali logarytmicznej. 10 pacjentów z ulgą w bólu przez mniej niż jeden dzień wskazano na dole rysunku. Gwiazdki oznaczają dwóch pacjentów, u których ból nie powrócił przed końcem badania (minimalny okres obserwacji wynoszący dziewięć miesięcy).
U ponad połowy pacjentów żadne leczenie nie przynosiło ulgi w bólu dłużej niż przez tydzień, a mniej niż 20% pacjentów odczuło znaczną ulgę po jednym miesiącu (ryc. 2). Tylko 15 pacjentów ukończyło drugi zestaw ocen bólu, zanim ich ból powrócił do poziomu podstawowego. Ich werbalna ocena nasilenia bólu, wyrażona jako procent bólu w linii podstawowej, była ściśle skorelowana ze zmianą oceny natężenia bólu w Kwestionariuszu Bólu McGill (r = 0,89, P <0,001), całkowita liczba słów ( r = 0,87, P <0,001), a wynik w skali wizualno-analogowej (r = 0,64, P <0,001). W konsekwencji, oceny werbalne pacjentów zostały uznane za wiarygodną miarę bólu i stanowiły podstawę do dalszej analizy.
Rycina 3. Ryc. 3. Procent pacjentów z mniej niż 50 procentami bólu po wstrzyknięciu po zastrzyku śródstawowym kortykosteroidu lub miejscowego środka znieczulającego, jako funkcja czasu po iniekcji. Nie stwierdzono istotnej różnicy w czasie trwania złagodzenia bólu między kortykosteroidami a grupami znieczulenia miejscowego. Mediana czasu do powrotu do 50% poziomu bólu w okresie przed podaniem leku wynosiła 3 dni w grupie otrzymującej kortykosteroid i 3,5 dnia w grupie znieczulenia miejscowego (p = 0,42). Na krzywych Kaplana-Meiera nie widać żadnego trendu na korzyść żadnej z metod leczenia (ryc. 3).
Dyskusja
Nasze badanie zapewnia niewielką pewność dla klinicystów stosujących zastrzyki kortykosteroidowe w leczeniu pacjentów z bólem w szyjnym zespole zygapofizycznym po urazach kręgów szyjnych, ponieważ kortykosteroidy nie były bardziej korzystne niż miejscowy środek znieczulający. We wszystkich badaniach dotyczących leczenia kortykosteroidami stwierdzono, że pacjenci odczuwają ból w szyjnym zespole zygapofitycznym2-6. W przeciwieństwie do tego, zastosowaliśmy rygorystyczny protokół diagnostyczny, aby wyselekcjonować pacjentów, u których zrogowaciałe zapalenie stawów szyjnych było źródłem bólu9. Tacy pacjenci najprawdopodobniej odczuwają ból w stawie i dlatego najprawdopodobniej mają odpowiedź na ukierunkowane leczenie
[hasła pokrewne: apselan cena, harmonet ulotka, dagmara winiarska instagram ]

0 thoughts on “Brak wpływu śródstawowych kortykosteroidów na przewlekły ból w stawach szyjno-stawowych szyjki macicy czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: apselan cena dagmara winiarska instagram harmonet ulotka