Skip to content

Infekcja wirusem Zika u kobiet w ciąży w Rio de Janeiro ad 10

2 tygodnie ago

421 words

Chociaż choroba kliniczna u kobiet ma podobieństwo do różyczki, 22 skutki u nienarodzonych niemowląt różnią się. W przypadku różyczki, przedział czasu dla działań niepożądanych w okresie płodowym występuje w pierwszych 16 tygodniach ciąży. 23-25. Natomiast w przypadku ZIKV okno czasowe wydaje się być obecne w czasie ciąży. Patogeniczność ZIKV była widoczna w naszej kohorcie nawet w obecności grupy kontrolnej, która była dotknięta wirusem chikungunya, co jest również związane z niekorzystnymi skutkami ciąży, szczególnie z utratą płodu26. W pierwszym trymestrze ciąży zaobserwowano zmiany patologiczne w przebiegu embriogenezy, ale zaburzenia w OUN obserwowano u płodów zakażonych dopiero w 39. tygodniu ciąży, co podkreśla tropizm wirusów OUN. Potencjalne odkrycia sugerujące niewydolność łożyska stwierdzono u niemowląt urodzonych jako małe w wieku ciążowym lub urodzonych po objawach z zaburzeniami płodowymi. Małogłowie stwierdzone ultrasonograficznie i potwierdzone przy urodzeniu stwierdzono w czterech przypadkach (3,4%), ale tylko w jednym przypadku było to pojedyncze stwierdzenie, które nie występowało w połączeniu z ograniczeniem wzrostu płodu. Niemniej jednak stwierdzono, że dwa przypadki małogłowie są nieproporcjonalne. Chociaż małogłowie jest szeroko dyskutowane w związku z zakażeniem ZIKV, ważne jest, aby zauważyć, że inne odkrycia, takie jak zwapnienia mózgowe i ograniczenia wzrostu płodu, występowały częściej. Wiele nieprawidłowości klinicznych i radiologicznych, zidentyfikowanych w naszej kohorcie, zostało opisanych we wcześniejszej serii.27,28 Obserwowaliśmy różnorodne objawy neurologiczne, w tym niedosłuchy wzrokowe i słuchowe, aktywność napadową, hipertoniczność, spastyczność, hiperrefleksję, przykurcze, dysfagię, i trudności z karmieniem. Niepokojącym aspektem naszych badań jest to, że dzieci były oceniane we wczesnym dzieciństwie, gdy trudno jest zidentyfikować pewne subtelne neurologiczne objawy choroby. Po dalszych badaniach podejrzewamy, że dodatkowe objawy kliniczne choroby neurologicznej można zidentyfikować u niemowląt, u których wcześniej nie stwierdzono anomalii.
Nasze wyniki należy interpretować ostrożnie, ponieważ odzwierciedlają one indywidualne oceny neurologiczne i obrazowanie wykonywane we wczesnym dzieciństwie oraz wiedzę na temat stanu infekcji ZIKV u macicy. Wszystkie niemowlęta są nadal monitorowane i będą okresowo poddawane ponownej ocenie z ocenami neurorozwojowymi. Ważne jest, aby pamiętać, że potencjalny efekt bezobjawowego zakażenia ZIKV podczas ciąży nie był oceniany w tej kohorcie.
Podsumowując, nasze dane pokazują, że ryzyko poważnej, niekorzystnej ciąży i wyników niemowlęcych po zakażeniu matczynym ZIKV było znaczne.
[podobne: ośrodek zdrowia wieliczka, weglan magnezu, kuje czy kłuje ]

0 thoughts on “Infekcja wirusem Zika u kobiet w ciąży w Rio de Janeiro ad 10”

Powiązane tematy z artykułem: kuje czy kłuje ośrodek zdrowia wieliczka weglan magnezu