Skip to content

Infekcja wirusem Zika u kobiet w ciąży w Rio de Janeiro ad 6

2 miesiące ago

211 words

Pomimo wysokiego wskaźnika niekorzystnych wyników w naszej grupie kontrolnej kobiet w ciąży z innymi chorobami zakaźnymi, odkrycia w grupie pozytywnej pod względem ZIKV były znacznie bardziej uderzające. Niekorzystne wyniki ciąży według czasu matczynej infekcji ZIKV pokazano na rycinie 2. Czas zakażenia matczynym ZIKV wynosił od 6 do 39 tygodni ciąży. Niekorzystne wyniki po zakażeniu ZIKV wystąpiły niezależnie od czasu zakażenia u matki; niekorzystne wyniki wystąpiły w 55% ciąż, w których matka była zarażona w pierwszym trymestrze (11 z 20 ciąż zakażonych wirusem ZIKV), u 52% tych, u których matka została zarażona w drugim trymestrze (37 z 71 zakażonych ZIKV ciąża) iu 29% tych, u których matka została zarażona w ostatnim trymestrze ciąży (10 z 34 ciąż zakażonych wirusem ZIKV). Wśród ciąż zakażonych wirusem ZIKV stwierdzono 5 poronień (25% z 20 ciąż z zakażeniem pierwszego trymestru), 2 poronienia płodów (3% z 71 ciąż z zakażeniem drugim trymestrem); i 2 martwe dzieci (6% z 34 ciąż z zakażeniem trzecim trymestrem). Spośród 117 urodzeń żywych w kohorcie z dodatnim wynikiem testu ZIKV stwierdzono, że 49 niemowląt (42%) miało nieprawidłowości w badaniu klinicznym, obrazowaniu lub w obu przypadkach; przeciwnie, wśród 57 żywych urodzeń w kohorcie negatywnej pod względem ZIKV, 3 niemowlęta (5%) miały takie nieprawidłowości (P <0,001). Trzy niemowlęta z nieprawidłowościami, które urodziły się u kobiet z ujemnym mianem ZIKV, były małe w wieku ciążowym; jedna urodziła się dla kobiety, u której stwierdzono zakażenie wirusem chikungunya. Z powodu dużej liczby zakażeń chikungunya w grupie kontrolnej, częste były również niekorzystne wyniki w ciąży w tej grupie. Nie było istotnej różnicy w szybkości utraty płodu między matkami ZIKV-dodatnimi a matkami z ujemnym mianem ZIKV (odpowiednio 7,2% i 6,6%, P = 1,0). Powikłania położnicze były bardzo wysokie w obu grupach: 39% kobiet z ZIKV i 35% kobiet z ujemnym mianem ZIKV (p = 0,62). Kobiety z dodatnim wynikiem testu ZIKV były prawie 10-krotnie większe niż kobiety z ZIKV, u których wykonano nagłe cięcie cesarskie z powodu bólu płodu (23,5% w porównaniu z 2,5%, P = 0,003) (Tabela 2). Niemowlęta urodzone przez matki z dodatnim wynikiem testu ZIKV również prawie 4 razy częściej wymagały pomocy krytycznej natychmiast po urodzeniu (odkrycie odzwierciedlające problemy z płodem) jako niemowlęta, które nie były narażone na ZIKV (21% vs. 6%, P = 0,01).
Ogółem przeprowadzono 153 badania ultrasonograficzne u 59 kobiet, które okazały się pozytywne w przypadku ZIKV w czasie ciąży; pozostałe 75 kobiet z pozytywnym wynikiem badania ZIKV odrzuciło badania obrazowe, ponieważ położnictwo położnicze było zbyt daleko lub ze względu na obawę przed możliwymi zaburzeniami płodowymi związanymi z zakażeniem ZIKV. Szczegółowe wyniki badań ultrasonograficznych opisano w Tabeli S1 Dodatku Uzupełniającego. Kobiety z ujemnym wynikiem badania ZIKV były poddawane ultrasonografii płodowej w ramach regularnej opieki prenatalnej. Wszystkie kobiety w kohorcie otrzymały opiekę prenatalną. Dziewięć kobiet z zakażeniem ZIKV (6,7%) zostało utraconych w celu obserwacji (tj. Nie szukało opieki prenatalnej w naszym ośrodku położniczym i nie udało się ich uzyskać w celu dalszej oceny pomimo wielokrotnych prób, wyniki ciąży są nieznane). Wśród tych 9 kobiet było kobieta, której płód miał poważne nieprawidłowości w ultrasonografii płodu
[patrz też: ciekły azot allegro, ciekły azot allegro wrocław, ranimax ]

0 thoughts on “Infekcja wirusem Zika u kobiet w ciąży w Rio de Janeiro ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: bazetham retard ciekły azot allegro ranimax