Skip to content

Radykalna prostatektomia a obserwacja w przypadku miejscowego raka prostaty AD 7

3 miesiące ago

434 words

Śmiertelność gruczołu krokowego nie różniła się istotnie pomiędzy badanymi grupami w zależności od wieku, rasy, wyniku na wskaźniku współwystępowania Charlson lub samoopisowego stanu sprawności, chociaż istniały graniczne dowody interakcji dla wartości PSA i guza. kategoria ryzyka (P = 0,11 dla interakcji dla obu porównań). Paski wskazują 95% przedziały ufności, a rozmiar symbolu wskazuje wagę oszacowania. Wpływ radykalnej prostatektomii, w porównaniu z obserwacją, na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny nie różnił się istotnie w zależności od wieku, wyniku w skali histologicznej Gleasona, rasy, samooceny stanu sprawności lub wyniku na wskaźniku współwystępowania Charlson. Zidentyfikowaliśmy znaczącą interakcję między grupą badaną a wyjściową wartością PSA (P = 0,04 dla interakcji) i interakcją graniczną (P = 0,07) dla kategorii ryzyka nowotworu (Figura 3A i Tabela 3 w Dodatkowym dodatku). W porównaniu z obserwacją, zabieg chirurgiczny nie zmniejszył śmiertelności z wszystkich przyczyn u mężczyzn o wartości PSA 10 ng na mililitr lub mniej (mediana, 6,0) (współczynnik ryzyka, 1,03, 95% CI, 0,79 do 1,35). Wśród mężczyzn z wartością PSA większą niż 10 ng na mililitr (mediana, 15,0), operacja zmniejszyła śmiertelność z wszystkich przyczyn o 13,2% (współczynnik ryzyka, 0,67, 95% CI, 0,48 do 0,94) (ryc. 2A i 2B oraz tabela 4 w Dodatku Uzupełniającym).
Wśród mężczyzn z guzami o średnim ryzyku (według wartości PSA 10,1 do 20,0 ng na mililitr, 7 punktów w skali Gleasona lub stadium T2b), ci, którzy zostali losowo przydzieleni do operacji mieli 31% krewnych zmniejszenie umieralności z dowolnej przyczyny, w porównaniu z śmiertelnością obserwowaną (współczynnik ryzyka, 0,69, 95% CI, 0,49 do 0,98, bezwzględne zmniejszenie ryzyka, 12,6 punktów procentowych). Wśród mężczyzn z nowotworami wysokiego ryzyka operacja spowodowała nieistotną bezwzględną redukcję umieralności o 6,7 punktów procentowych w porównaniu z obserwacją (P = 0,16) (ryc. 2C, 2D i 2E w dodatku uzupełniającym). Natomiast u mężczyzn z rakiem niskiego ryzyka (ustalonym na podstawie wartości PSA . 10 ng na mililitr, wynik 6 lub mniej w skali Gleasona i guza stopnia T1a-c lub T2a) stwierdzono 15% nieistotny wzrost śmiertelności wśród mężczyzn losowo przydzielonych do radykalnej prostatektomii w porównaniu z obserwowanymi (stosunek ryzyka, 1,15, 95% CI, 0,80 do 1,66). Bezwzględna różnica po 12 latach wyniosła 5,4 punktu procentowego na korzyść obserwacji w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym (37,2% w porównaniu z 31,8%). Analiza wrażliwości przeprowadzona z wykorzystaniem centralnych odczytów biopsji nie wykazała znaczących różnic w umieralności z wszystkich przyczyn pomiędzy radykalną prostatektomią a obserwacją według oceny w skali Gleasona lub kategorii ryzyka nowotworu (P> 0,13 dla wszystkich kategorii)
[przypisy: ałun apteka, ośrodek zdrowia wieliczka, anamed ostrowiec ]

0 thoughts on “Radykalna prostatektomia a obserwacja w przypadku miejscowego raka prostaty AD 7”

Powiązane tematy z artykułem: ałun apteka anamed ostrowiec ośrodek zdrowia wieliczka