Skip to content

Randomizowane badanie Tiomektomii w miastenii Gravis ad 7

1 miesiąc ago

126 words

Wśród kobiet różnice między grupami w dwóch wynikach były znaczące; wśród mężczyzn różnica dawek prednizonu była znaczna. Tymektomia była związana ze znacznie niższym wyma- ganym czasem średnim zapotrzebowaniem na prednizon i oceną ilościową miastenią Gravis (wskazującą poprawę kliniczną) niż sam prednizon zarówno u osób z początkiem choroby w wieku poniżej 40 lat, jak i u osób z początkiem choroby w wieku 40 lat. lub starsze (tabela 2). Wtórne wyniki pomiaru
Badanie dotyczące powikłań związanych z leczeniem nie wykazało istotnych różnic między obiema grupami leczenia w okresie 3 lat (P = 0,73). Badanie dotyczące objawów związanych z leczeniem faworyzowało grupę tymektomii w grupie leczonej prednizonem w liczbie uczestników z objawami (P <0,001), całkowitą liczbą objawów (P <0,001) oraz w poziomie stresu związanego z objawami (P = 0,003) w ciągu 3-letniego okresu. Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami zarówno w fizycznym, jak i psychicznym komponencie SF-36. Szczegóły dotyczące tych wyników podano w tabelach S5, S6 i S7 w dodatkowym dodatku.
Tabela 3. Tabela 3. Niekorzystne zdarzenia. Tabela 3 zawiera listę danych dotyczących zdarzeń niepożądanych. Mniej pacjentów hospitalizowano z powodu zaostrzenia miastenii w grupie tymektomii niż w grupie leczonej prednizonem (9% vs. 37%, p <0,001). Średnia (. SD) skumulowana liczba dni szpitalnych wyniosła 8,4 . 8,6 w grupie tymektomii w porównaniu z 19,2 . 24,5 w grupie leczonej prednizonem (p = 0,09).
Kiedy porównaliśmy zapotrzebowanie na prednizon na podstawie przepisanej dawki zamiast liczby pigułek, utrzymywał się wzór faworyzujący tymektomię nad samym prednizonem (34 mg vs. 56 mg, P <0,001) (patrz Dodatek dodatkowy). Podobnie, inne odkrycia sprzyjały tymektomii w porównaniu z samym prednizonem, w tym średniej ważonej czasowo w skali Myasthenia Gravis Activity of Daily Living (2,24 vs. 3,41, P = 0,008), azatioprynie (17% w porównaniu do 48% uczestników, P <0,001), a odsetek pacjentów, którzy mieli stan minimalnej manifestacji w miesiącu 36 (67% w porównaniu z 47%, P = 0,03) (Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym). W analizie, która utrzymywała dawkę prednizonu w czasie dodawania azatiopryny do 36 miesiąca, okazało się, że ekspozycja na prednizon była o 42% niższa w grupie tymektomii niż w grupie otrzymującej prednizon (średnie zapotrzebowanie na dzień zmienny, 33 mg vs. 58 mg, różnica, 25 mg, 95% CI, 13 do 37, P <0,001). Inne drugorzędne wyniki (stosowanie wymiany osocza, stosowanie dożylnej immunoglobuliny, wynik w Myasthenia Gravis Activity of Living, stan minimalnej manifestacji i hospitalizacje w punktach czasowych przed upływem 3 lat) są podsumowane w Dodatku Uzupełniającym.
Odblokowywanie
W ciągu 9-letniego okresu próbnych wizyt miało miejsce sześć epizodów samoopisowego odślepienia ratera. Jedna z uczestniczek zajść w ciążę, a personel próbny został poinformowany o przydzieleniu grupy terapeutycznej ze względów bezpieczeństwa. W pozostałych przypadkach dwa epizody rozróżnienia wystąpiły, gdy pacjenci przeszli do grupy tymektomii, a trzy osoby, u których niezauważony personel dokonał oceny, ponieważ ślepy oceniający był niedostępny.
Dyskusja
Ta próba dostarcza dowodów potwierdzających wykorzystanie tymektomii do poprawy wyników klinicznych i zmniejszenia potrzeby leczenia immunosupresyjnego u pacjentów z myasthenia gravis
[podobne: pectodrill dawkowanie u dzieci, bioracef 500, hedelix syrop ]

0 thoughts on “Randomizowane badanie Tiomektomii w miastenii Gravis ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: bioracef 500 hedelix syrop pectodrill dawkowanie u dzieci