Skip to content

Rytuksymab i dożylna immunoglobina globulinowa w celu złagodzenia wrażliwości podczas transplantacji nerek ad 6

3 miesiące ago

42 words

Ludzkie przeciwciała antychimeryczne nie rozwijały się u żadnego pacjenta podczas badania. Poziomy przeciwciał reagujących z panelem były znacząco zmniejszone po leczeniu dożylną immunoglobuliną i rytuksymabem (77 . 19% przed pierwszą infuzją dożylnej immunoglobuliny, w porównaniu z 44 . 30% po drugiej infuzji, P <0,001) (Figura 1). Przeprowadzono krzyżowe dopasowanie do cytometrii przepływowej komórek T na próbkach otrzymanych przed leczeniem, po leczeniu i bezpośrednio przed przeszczepieniem (Figura 2). Średnie przesunięcia kanałów wynosiły 212 . 95 przed leczeniem, 245 . 104 po leczeniu i 149 . 97 przed przeszczepieniem (P = 0,02 dla porównania przesunięć kanału przed leczeniem i przed przeszczepieniem). Wskaźnik przeżywalności pacjentów i szczepień
12-miesięczne przeżycie pacjentów i allograftów wśród 16 pacjentów otrzymujących przeszczep wyniosły odpowiednio 100% i 94%. Wszyscy 16 z tych pacjentów mieli co najmniej rok obserwacji. Pojedynczy przeszczep allogeniczny pochodził od żywego dawcy u biorcy o stabilnej czynności nerek rok po przeszczepie, u którego wystąpił poważny epizod odrzucenia po zmniejszeniu jej leczenia immunosupresyjnego w zewnętrznym szpitalu. Z immunologicznego punktu widzenia, 62% pacjentów poddanych odczulaniu i transplantacji miało poziomy przeciwciał reagujące z panelem, które były większe niż 50%, 63% miało jeden lub więcej poprzednich przeszczepów, a 69% pacjentów miało pozytywny mecz krzyżowy na cytometria przepływowa w czasie przeszczepu.
Ostre epizody odrzucenia
Ostre epizody odrzucenia wystąpiły u 50% pacjentów, którzy otrzymali przeszczep, a 31% z tych epizodów było odrzuceniami zależnymi od C4d +. Większość epizodów odrzucenia wystąpiła w ciągu pierwszego miesiąca po transplantacji i były one odwracalne w trakcie leczenia. Jednak u dwóch pacjentów wystąpiły późne epizody odrzucenia z udziałem przeciwciał (ponad 6 miesięcy po transplantacji), które były związane z subterapeutycznymi poziomami leków immunosupresyjnych. Poziom przeciwciał swoisty dla dawcy był monitorowany po przeszczepie u czterech pacjentów z odrzuceniem za pośrednictwem przeciwciał. Trzy z czterech miało wzrost poziomów przeciwciał swoistych dla dawcy w związku z odrzuceniem za pośrednictwem przeciwciała. Nowe przeciwciała swoiste dla dawcy nie zostały wykryte, a poziom przeciwciał zmniejszył się po leczeniu.
Czynność nerek
Rycina 3. Rycina 3. Wartości kreatyniny w surowicy u 16 pacjentów, którzy otrzymali przeszczep nerki po usunięciu nadwrażliwości. Indywidualne wartości kreatyniny (panel A) i wartości średnie (panel B) przedstawiono przed leczeniem i przez 12 miesięcy po transplantacji. Aby przeliczyć wartości dla kreatyniny na mikromole na litr, pomnóż przez 88,4. I słupki oznaczają odchylenia standardowe.
Stężenia kreatyniny w surowicy dla poszczególnych pacjentów i średnie wartości kreatyniny w surowicy przedstawiono na rycinie 3. Średnie wartości stężenia kreatyniny w surowicy po miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po przeszczepie wynosiły 1,3 . 0,9, 1,2 . 0,4, 1,3 . 0,6 i 1,5 . 1,1 mg na decylitr (115 . 80, 106 . 35, 115 . 53 i 133 . 97 .mol na litr).
Zdarzenia niepożądane, poważne zdarzenia niepożądane i infekcje
Dotychczasowi pacjenci nie mieli objawów neurologicznych sugerujących progresywną wieloogniskową leukoencefalopatię
[przypisy: weglan magnezu, hedelix syrop, lipanthyl supra 215 ]

0 thoughts on “Rytuksymab i dożylna immunoglobina globulinowa w celu złagodzenia wrażliwości podczas transplantacji nerek ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: hedelix syrop lipanthyl supra 215 weglan magnezu