Skip to content

Rytuksymab i dożylna immunoglobina globulinowa w celu złagodzenia wrażliwości podczas transplantacji nerek ad 8

2 miesiące ago

341 words

Vieira i in. przeprowadzili małe badanie fazy 1, stosując sam rytuksymab jako środek odczulający; u większości pacjentów nie stwierdzono istotnego zmniejszenia poziomów reaktywnych względem panelu lub swoistości przeciwciał.13 Inni badacze wykazali, że leczenie rytuksymabem w przypadku odrzucenia z udziałem przeciwciał powoduje zmniejszenie lub eliminację przeciwciał swoistych wobec dawcy.15,16 Zastosowanie rytuksymabu może również prowadzić do długotrwałej i zasadniczej interferencji zarówno w cytometrii przepływowej, jak i w cytotoksyczności zależnej od dopełniacza w komórkach B, komplikując jej stosowanie w protokołach odczulających i analizując wyniki krzyżowego dopasowania komórek B u pacjentów oczekujących przeszczep od zmarłego dawcy.
Uważamy, że dane przedstawione tutaj, odzwierciedlające zastosowanie kombinacji dożylnej immunoglobuliny i rituximabu, są zachęcające i mogą wspierać dalszą analizę tego podejścia. Istnieją potencjalne korzyści związane z zastosowaniem dożylnej immunoglobuliny i rytuksymabu w porównaniu z obecnie akceptowanymi metodami odczulania. Na przykład, protokoły dla plazmaferezy i niskiej dawki dożylnej immunoglobuliny są odpowiednie tylko dla biorców przeszczepów od żywych dawców. Wykazano, że wysoka dawka dożylnej immunoglobuliny jest skuteczna jako środek odczulający dla pacjentów otrzymujących przeszczep z żywych lub zmarłych dawców, 9 ale wymaga miesięcznych wlewów w okresie 4 miesięcy dla uzyskania optymalnych rezultatów.
Chociaż transplantacja nie była pierwszorzędowym punktem końcowym w badaniu NIH IG02, 9 35% pacjentów przeszło transplantację podczas 2-letniego okresu obserwacji, w porównaniu z 17% w grupie placebo. W naszym mniejszym, nierandomizowanym badaniu, przeszczepienie wykonano u 80% pacjentów, a czas leczenia zmniejszono z 16 tygodni do 5 tygodni. Ponadto nasi pacjenci, którzy otrzymali przeszczep od zmarłego dawcy, byli na liście oczekujących przez średnio 12 lat (zakres od 5 do 27), ale otrzymywali przeszczepy w ciągu 5 do 6 miesięcy po leczeniu za pomocą dożylnej immunoglobuliny i rytuksymabu. Obserwacje te mogą mieć ważne implikacje dla wysoce uczulonych pacjentów oczekujących na transplantacje od zmarłych dawców. Aby ocenić bezpieczeństwo tego podejścia, potrzebne są większe i dłuższe próby.
[hasła pokrewne: weglan magnezu, ranimax, ośrodek zdrowia wieliczka ]

0 thoughts on “Rytuksymab i dożylna immunoglobina globulinowa w celu złagodzenia wrażliwości podczas transplantacji nerek ad 8”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: klinika stomatologiczna warszawa[…]

Powiązane tematy z artykułem: ośrodek zdrowia wieliczka ranimax weglan magnezu