Skip to content

Śmiertelność w chorobie raka gruczołu krokowego po 11 latach obserwacji AD 8

3 miesiące ago

512 words

Efekt badania przesiewowego zależy od częstości występowania nowotworów, które można wyleczyć za pomocą badań przesiewowych, które mogą różnić się w zależności od ośrodka z powodu różnic w procedurach skriningowych i ryzyka. Jednak efekt przesiewowy może być również osłabiony przez zanieczyszczenie (tj. Osoby w grupie kontrolnej, które przeszły badanie przesiewowe). W porównaniu z całym badaniem ERSPC, badanie przesiewowe w Göteborg, 24, które oceniało dwuletnie badania przesiewowe podczas 14-letniego okresu obserwacji, wykazało większą redukcję umieralności i korzystniejsze NNI i NND, z wyższą częstością zgonów z powodu prostaty nowotwór. Niektóre uprzedzenia mogły mieć wpływ na wyniki śmiertelności w naszym badaniu. Podobne leczenie należy zastosować w przypadku podobnej choroby, aby upewnić się, że różnica między dwiema grupami badawczymi została przypisana do badań przesiewowych, a nie do lepszego zarządzania przypadkami wykrytymi w badaniu przesiewowym. Wcześniejsze analizy wykazały podobne podejścia terapeutyczne w dwóch grupach badawczych w zależności od stadium nowotworu.25,26 Ponadto przypisanie przyczyn śmierci jest podatne na błąd, wyzwanie, które jest minimalizowane przez zastosowanie standardowych miar i ślepych zadań. oszacowano, że w grupie kontrolnej około 20% mężczyzn rocznie poddawanych badaniom przesiewowym PSA we wczesnym okresie obserwacji.27,28
Powody, dla których efekt badania przesiewowego nie zwiększył się bardziej podczas przedłużonego okresu obserwacji, pozostają niejasne w tym czasie. Większość zgonów z powodu raka prostaty, które zostały wykryte w badaniu przesiewowym (100 z 136 lub 74%), wystąpiła u mężczyzn, u których rak został zdiagnozowany podczas pierwszego badania przesiewowego. Badania historii naturalnej potwierdzają potrzebę bardzo długich okresów obserwacji. Johansson i wsp.29 stwierdzili duży wzrost częstości zgonów z powodu zlokalizowanych raków prostaty podczas obserwacji trwającej od 15 do 20 lat. Wysoki odsetek nowotworów prostaty, które są wykrywane podczas przerw między badaniami przesiewowymi (25,8%), wymaga optymalizacji procedur przesiewowych (ryc. 3A w dodatkowym dodatku). Pomimo wykluczenia mężczyzn, którzy mieli klinicznie widoczny rak prostaty przy wejściu do badania, ta wysoka częstość sugeruje, że duża liczba mężczyzn w naszym badaniu prawdopodobnie miała ukrytą, ale agresywną chorobę, która okazała się śmiertelna nawet po długotrwałym okresie obserwacji.
Podsumowując, nasze badanie wykazało względną redukcję ryzyka o 21% na korzyść badań przesiewowych w kierunku raka prostaty w analizie zamiar-na ekranie i 29% wśród badanych mężczyzn po dostosowaniu do niezgodności; bezwzględne zmniejszenie ryzyka wyniosło 1,07 zgonów na 1000 mężczyzn przy medianie czasu obserwacji wynoszącej 11 lat Odpowiada to wartości NNI wynoszącej 936 i wartości NND równej 33, aby zapobiec jednej śmierci z powodu raka prostaty. W latach 10 i 11 obserwacji względne zmniejszenie ryzyka wyniosło 38%. Pomimo zmniejszenia częstości zgonów z powodu raka prostaty, badania przesiewowe nie miały wpływu na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. Potrzebne są więcej informacji na temat bilansu korzyści i efektów ubocznych, a także opłacalności badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, zanim można będzie sformułować ogólne zalecenia.
[hasła pokrewne: lipanthyl supra 215, filomag, anamed ostrowiec ]

0 thoughts on “Śmiertelność w chorobie raka gruczołu krokowego po 11 latach obserwacji AD 8”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu aparaty ortodontyczne Clear Aligner[…]

Powiązane tematy z artykułem: anamed ostrowiec filomag lipanthyl supra 215