Skip to content

Trajektorie poznawcze po pooperacyjnym delirium AD 8

2 miesiące ago

406 words

U 28 pacjentów majaczenie rozwinęło się w 32% tydzień po operacji. Pacjenci z delirium byli ponad 10 razy bardziej prawdopodobni niż pacjenci bez majaczenia, by mieć upośledzoną pamięć i funkcje wykonawcze.37 Ocenialiśmy funkcję poznawczą przed operacją i średnio pięć razy w ciągu roku po operacji, co pozwala nam dokładnie modelować przebieg funkcji poznawczych i porównywać tempo powrotu do zdrowia u pacjentów zi bez pooperacyjnego delirium. W naszej kohorcie powszechne było delirium pooperacyjne, dotykające 46% pacjentów. Częstość występowania majaczenia zależy od metod stosowanych do jego stwierdzenia, a nasze badanie wykorzystało rygorystyczną ocenę27 z rozpoznaniem za pomocą CAM, najszerzej przyjętego, zwalidowanego podejścia w literaturze.21,25 Większość obszernej literatury badającej neurokognitywne funkcja po operacji kardiochirurgicznej nie zintegrowała tych metod oceny majaczenia, a tym samym nie była w stanie rozwiązać naszego konkretnego pytania badawczego.29,39,41,42
Nasze odkrycia mają znaczenie kliniczne, ponieważ ryzyko wystąpienia majaczenia u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym można przewidzieć przed operacją, a delirium można potencjalnie zapobiegać.19,43-45 Leczenie wieloczynnikowe, takie jak program starszego życia w szpitalu43, nie zostało dobrze przetestowane u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej. Jednak ustalenia takie jak nasze przemawiają za dalszym rozwojem i testowaniem takich interwencji. U pacjentów z pooperacyjnym majaczeniem, badania przesiewowe w warunkach poznawczych po wypisaniu ze szpitala mogą wskazywać na pacjentów wysokiego ryzyka, wymagających ścisłego monitorowania po wypisaniu ze szpitala lub dostosowanej opieki przejściowej w celu poprawy wyników czynnościowych i klinicznych.
Chociaż pacjenci bez delirium średnio nie osiągali istotnego wzrostu funkcji poznawczych po 30. dniu leczenia, u pacjentów pooperacyjnie majaczących obserwowano poprawę w ciągu 6-miesięcznego okresu pooperacyjnego. Biorąc pod uwagę, że majaczenie jest związane ze złym odzyskiwaniem funkcji po operacji kardiochirurgicznej15 i że upośledzenie funkcji poznawczych wiąże się ze złym odzyskiwaniem funkcji po wypisaniu ze szpitala (w dowolnym stanie), 46 nasze odkrycie, że funkcja poznawcza poprawia się wolniej u pacjentów z delirium niż u osób bez delirium implikacje na czas pooperacyjnej opieki i rehabilitacji po operacji kardiochirurgicznej. Ponieważ pacjenci z delirium pooperacyjnym w dalszym ciągu mają poprawę funkcji poznawczych do 6 miesięcy po operacji, może być konieczne rozszerzenie usług rehabilitacyjnych, takich jak terapia fizyczna i zajęciowa, dla tych pacjentów.
Kilka dodatkowych czynników, których nie byliśmy w stanie zbadać, mogło przyczynić się do naszych odkryć
[przypisy: dagmara winiarska instagram, olejek łopianowy green pharmacy, anamed ostrowiec ]

0 thoughts on “Trajektorie poznawcze po pooperacyjnym delirium AD 8”

Powiązane tematy z artykułem: anamed ostrowiec dagmara winiarska instagram olejek łopianowy green pharmacy