Skip to content

Trajektorie poznawcze po pooperacyjnym delirium AD 9

1 miesiąc ago

432 words

Niższy poziom funkcji poznawczych na początku w grupie z delirium pooperacyjnym, w porównaniu z grupą bez delirium, mógł być związany z większym obciążeniem wcześniej istniejącej choroby, która nie została w pełni uwzględniona w naszych modelach wielozmiennych. Pooperacyjny spadek poznawczy u pacjentów z delirium może być kontynuacją trajektorii spadkowej, która rozpoczęła się przed operacją. [47] Ponieważ nie przeprowadziliśmy wielu przedoperacyjnych ocen w czasie i nie obejmowaliśmy żadnej porównawczej grupy, nasze badanie nie może odpowiedzieć na to pytanie. Niemniej jednak, nasze odkrycia sugerują, że rozwój majaczenia pooperacyjnego powinien zostać dodany do listy czynników ryzyka długotrwałego upośledzenia po operacji kardiochirurgicznej, która obejmuje rozwój migotania przedsionków, 48 historii depresji, 49 niższy poziom wykształcenia, 7 i wcześniejsza choroba naczyniowa.7,50 W przeciwieństwie do wielu innych zidentyfikowanych czynników ryzyka, delirium można zapobiegać i leczyć .43-45 W analizie wrażliwości kontrolowaliśmy wyjściowe różnice w funkcji poznawczej poprzez dopasowanie pacjentów zi bez pooperacyjnego stanu delirium na przedoperacyjne wyniki MMSE, a wyniki nie uległy zmianie. Zastosowaliśmy wyrafinowane metody analityczne, które pozwoliły na wykorzystanie wszystkich dostępnych danych i opisów nieliniowych trajektorii funkcji poznawczych po operacji. Należy jednak zauważyć kilka ograniczeń. Nasza próba składała się z pacjentów, którzy byli w przeważającej mierze biali i dobrze wykształceni, i którzy byli zapisani do jednego regionu geograficznego, potencjalnie ograniczając uogólnienie ustaleń. Jednak badanie to przeprowadzono w wielu miejscach, które obejmowały zróżnicowaną populację miejską, wiejską i społeczno-ekonomiczną. Ponadto, MMSE może nie mieć wrażliwości na identyfikację łagodnego upośledzenia poznawczego; w związku z tym możliwe jest, że bardziej czułe środki wskazywałyby na wolniejszy powrót do przedoperacyjnego poziomu funkcji w grupie pacjentów bez delirium pooperacyjnego. Nie dysponujemy danymi o funkcji poznawczej ponad rok po operacji i nie byliśmy w stanie kontrolować statusu apolipoproteiny E, chociaż na podstawie aktualnej literatury jej związek z delirium pozostaje niejasny.51,52 Wreszcie, jak zauważono powyżej, nasze badanie brakowało nie-chirurgicznej grupy porównawczej.
Podsumowując, to prospektywne badanie pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym wykazało, że pooperacyjny rozwój delirium był czynnikiem ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych i przedłużonego okresu upośledzenia po operacji. Rozpoznanie pacjentów z wysokim ryzykiem delirium19 i promowanie rozwoju interwencji mających na celu zapobieganie delirium u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym może zmniejszyć częstość występowania długoterminowego upośledzenia funkcji poznawczych w tej populacji. Pacjenci, u których majaczenie rozwija się po operacji kardiochirurgicznej, mogą wymagać dalszych interwencji i dostosowanych programów rehabilitacji, aby zoptymalizować powrót do zdrowia.
[patrz też: bazetham retard, szampon renovastin, kuje czy kłuje ]

0 thoughts on “Trajektorie poznawcze po pooperacyjnym delirium AD 9”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: psychoterapia warszawa[…]

Powiązane tematy z artykułem: bazetham retard kuje czy kłuje szampon renovastin