Skip to content

Wpływ rozpowszechniania dowodów na ograniczanie obrażeń spowodowanych upadkami ad 6

4 miesiące ago

530 words

Panel A pokazuje wskaźniki poważnych obrażeń związanych z upadkiem (biodra i inne złamania, urazy głowy i dyslokacje stawów), a panel B pokazuje związane z upadkiem korzystanie z usług medycznych, w tym wszystkie wizyty w oddziałach ratunkowych lub hospitalizacje z upadkiem Kod elektroniczny. Stawki zostały dostosowane do zmienności przestrzennej, podstawowej stopy upadków lub poważnych obrażeń, wieku, płci, rasy, dochodów oraz odsetka osób w wieku powyżej 65 lat, które zostały zinstytucjonalizowane lub niepełnosprawne. Kraty reprezentują 95% przedziałów wiarygodności (CI) .41 Skorygowane współczynniki stopy zostały oszacowane jako skorygowane wskaźniki poważnych obrażeń związanych z upadkiem lub korzystania z usług medycznych w regionie interwencyjnym podzielonych przez te w regionie opieki nad osobami starszymi. Wśród osób, które ukończyły 70. rok życia, skorygowane wskaźniki interwencji w przypadku ciężkich obrażeń związanych z upadkiem na 1000 osobo-lat wynosiły 31,2 w regionie zwykłej opieki i 31,9 w regionie interwencji. W okresie oceny stawki wyniosły 31,4 w zwykłym regionie opieki i 28,6 w regionie interwencyjnym, co stanowiło 9% spadek częstości poważnych obrażeń związanych z upadkiem w regionie interwencyjnym, w porównaniu ze standardową opieką region (skorygowany wskaźnik stopy, 0,91, 95% przedział ufności, 0,88 do 0,94) (wykres 3).
Różnice między stawkami regionalnymi utrzymywały się po zgłoszonym okresie badania. W 2007 r., 3 lata po interwencji i rok po ocenie, wskaźniki poważnych obrażeń związanych z upadkiem na 1000 osobolat wyniosły 30,9 (przedział ufności 95%, 29,9 do 31,9) w regionie opieki podstawowej i 28,6 (95% okres wiarygodności, od 27,6 do 29,6) w regionie interwencyjnym, w którym uzyskano współczynnik skorygowanych stóp procentowych na poziomie 0,93 (przedział ufności 95%, 0,89 do 0,96).
Upadek korzystania z usług medycznych
Stawki i skorygowane wskaźniki częstości dla usług medycznych związanych ze spadkiem w regionie opieki podstawowej i regionie interwencyjnym w okresach interwencji wstępnej, interwencji i oceny przedstawiono na rysunku 3B. Skorygowana stopa korzystania z usług medycznych spadła o 11% w regionie objętym interwencją, w porównaniu do okresu, jaki odnotowano w regionie opieki podstawowej, w okresie oceny. Różnice utrzymywały się między regionami po zgłoszonym okresie badania. Stawki za 2007 rok na 1000 osobolat wyniosły 86,9 (przedział ufności 95%, 84,5 do 89,3) w regionie zwykłej opieki i 77,9 (przedział ufności 95%, od 75,6 do 80,3) w regionie interwencyjnym, co dało skorygowany wskaźnik 0,90 (przedział ufności 95%, 0,86 do 0,93).
Dyskusja
W okresie oceny skorygowany wskaźnik poważnych obrażeń związanych z upadkiem w regionie interwencyjnym był o 9% niższy niż w regionie zwykłej opieki, a skorygowana stopa korzystania z usług medycznych w związku z upadkiem była o 11% niższa. Różnice te utrzymywały się poza okresami interwencji i oceny. Ponad połowa docelowych klinicystów i placówek w regionie interwencyjnym otrzymała wizyty zespołu CCFP w okresie interwencji.
Chociaż przeprowadzono kilka prób strategii zapobiegania upadkom, 10,11 niewiele wysiłku podjęto w celu oceny przekładu tego materiału dowodowego na praktykę kliniczną. Projekt Ocenianie opieki nad słabymi starszymi 2 (ACOVE-2) to jedno badanie, które skupiało się na lekarzach pierwszego kontaktu42. Nasz projekt był pierwszą próbą rozpowszechnienia dowodów dotyczących obrażeń związanych z upadkiem z randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych z udziałem lekarzy różnych dyscyplin.
[podobne: syrop prawoślazowy na noc, olejek łopianowy green pharmacy, masc clotrimazolum ]

0 thoughts on “Wpływ rozpowszechniania dowodów na ograniczanie obrażeń spowodowanych upadkami ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: masc clotrimazolum olejek łopianowy green pharmacy syrop prawoślazowy na noc