Skip to content

Wpływ rozpowszechniania dowodów na ograniczanie obrażeń spowodowanych upadkami ad 7

2 miesiące ago

529 words

Dlatego nie ma punktów odniesienia, które pozwoliłyby zmierzyć skuteczność. Badania kliniczne interakcji wieloskładnikowych wykazały redukcje w zakresie od 2 do 37% (średnia, 27%). 11 Badanie Yale FICSIT, główne źródło dowodów dla CCFP, wykazało 31% spadek wskaźnika upadków. 21 Spadek skuteczności spodziewany jest przy przejściu z prób (w których większość uczestników otrzymuje ściśle kontrolowaną interwencję) do praktyki klinicznej (w której mniejszy odsetek otrzymuje interwencję, a interwencja nie jest tak ściśle kontrolowana). Względne obniżki stóp o 9% w przypadku poważnych obrażeń związanych z upadkiem i 11% w związku z upadkiem w zakresie korzystania z usług medycznych stanowią udane tłumaczenie z badań do praktyki klinicznej. Zastosowaliśmy model nierandomizowany, ponieważ randomizowany nie był wykonalny. Chociaż taki projekt jest złożony, hierarchiczna, podłużna analiza quasi-eksperymentalnego projektu z zaślepioną oceną wyniku może uwzględniać wiele poziomów zmienności i minimalizować błąd41,43. Stworzenie jednego regionu interwencyjnego i jednego zwyczajowego postępowania administracyjnego. region opieki był konieczny, biorąc pod uwagę intensywny charakter interwencji. Chociaż oba regiony charakteryzowały się podobnymi cechami populacji, dodatkowe, nienaznaczone cechy mogły wprowadzać w błąd wyniki.
Mimo że korzystanie z usług medycznych w związku z upadkiem było niższe w regionie interwencyjnym niż w regionie opieki medycznej, stawki wzrosły w obu regionach. W przypadku osób, które ukończyły 70. rok życia, stawki również wzrosły w skali kraju z 56,9 na 1000 osobolat w 2001 r. Do 62,6 w 2004 r.4. Kilka czynników może wyjaśnić, dlaczego stawki w regionie zwykłej opieki były wyższe i wzrosły bardziej niż stawki krajowe. Po pierwsze, nasza populacja badana obejmowała od 3 do 4% więcej osób niż te zawarte w plikach denominatora CMS, co było czynnikiem nieco zawyżającym nasze stawki. Po drugie, zgłosiliśmy skorygowane stawki; nieskorygowana stawka w zwykłym regionie opieki w 2001 r. wynosiła 64,2, była bliższa stawce krajowej. Po trzecie, ponieważ Connecticut nakazuje stosowanie kodów E, jest prawdopodobne, że użycie takich kodów jest w Connecticut wyższe niż w stanach, które nie wymagają takiego używania. Connecticut nakłada również kary pieniężne, jeśli dane są niedokładne lub wymagają korekty, co zachęca do kompletnego i dokładnego raportowania przez szpitale. Po czwarte, wskaźnik wykorzystania oddziałów ratunkowych i szpitali z jakiejkolwiek przyczyny dla osób w wieku 70 lat lub starszych wzrósł zarówno w regionie zwykłej opieki (o 15%), jak i w regionie interwencji (o 17%) między okresem interwencji a oceną. Kropka. Wskaźniki te były zbliżone do wzrostu o 22% obserwowanego w regionie opieki podstawowej w związku ze spadkiem korzystania z usług medycznych. Takie korzystanie z usług w regionie interwencyjnym wzrosło jedynie o 5%, znacznie mniej niż wzrost stopy wykorzystania z jakiejkolwiek przyczyny (17%) lub w krajowej stopie procentowej związanej z upadkiem (10%).
Nie możemy wykluczyć, że różnice między tymi dwoma regionami występowały w praktyce kodowania lub prawdopodobieństwo, że starsi dorośli, którzy upadli, będą szukać opieki. Jednak kodery w szpitalach były nieświadome tego badania, a personel GONG nie był świadomy hipotezy badania lub który był regionem interwencji
[hasła pokrewne: przychodnia komorowicka bielsko, maść advantan, filomag ]

0 thoughts on “Wpływ rozpowszechniania dowodów na ograniczanie obrażeń spowodowanych upadkami ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: filomag maść advantan przychodnia komorowicka bielsko