Skip to content

Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio ad 8

3 miesiące ago

479 words

Ponadto fakt, że wybuch epidemii miał miejsce podczas letnich wakacji, kiedy zamknięto szkoły parafialne w Amiszach, a zbory te zostały rozproszone geograficznie, prawdopodobnie zmniejszyło liczbę ekspozycji. Należy rozważyć kilka ograniczeń tej analizy. Niechęć podgrupy bardzo konserwatywnych osób z Amiszów do współpracy z urzędnikami służby zdrowia mogła doprowadzić do zaniżenia liczby odry. Jednakże wzmocniony nadzór, powszechna wiedza o wybuchu choroby i zaangażowanie personelu lokalnego personelu służby zdrowia, który nawiązał relacje ze społecznością, prawdopodobnie doprowadziły do poprawy w zakresie oceny przypadku. Poziom odporności u Amiszów był nieznany. Nasza ocena zasięgu szczepień obejmowała gospodarstwa domowe, w których mieszkał co najmniej jeden pacjent, oraz niedoszacowane pokrycie w rozliczeniu. W związku z tym pozostała liczba osób podatnych mogła być znacznie niższa niż liczba szacowana na podstawie początkowego pokrycia w wysokości 14%. Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę osób, które szukały szczepień, anegdotyczne raporty z lokalnych departamentów zdrowia o zasięgu MMR wynoszą około 40-50% w ugodach, a ostatnie badanie wykazało, że tylko 68% dzieci w hrabstwie Holmes zgłosiło przyjęcie co najmniej jedna dawka jakiejkolwiek szczepionki, 18 jest prawdopodobne, że społeczność nie została zaszczepiona. Wskaźniki ataków są zależne od szacowanej populacji zagrożonej i przy założeniu, że rozkład wieku w dotkniętych domach jest podobny do tego w gospodarstwach domowych bez przypadków, dlatego uzasadniona jest interpretacja. Odra została potwierdzona laboratoryjnie u 15% pacjentów, a niektórzy pacjenci, u których odra nie została potwierdzona laboratoryjnie, mogli mieć niespokrewnioną chorobę przebiegającą z gorączką z wysypką lub reakcją na szczepionkę. Jednak wszyscy pacjenci, którzy nie zostali poddani testom, mieli chorobę, która była klinicznie zgodna z odrą i była epidemiologicznie powiązana z Amiszem, a odsetek gorączki i wysypki związanych ze szczepionką MMR jest rzadki (5 do 15% na gorączkę i 5% na wysypkę) .40
Ta ocena ilustruje sposób, w jaki grupowanie osób, które nie rutynowo szczepią się przeciwko odrze, może doprowadzić do nagromadzenia osób podatnych i może następnie stworzyć niszę utrzymującej się transmisji odry. Od wybuchu lokalne oddziały zdrowia nadal promują i oferują szczepienia. Chociaż akceptacja szczepień wśród niektórych Amiszów ogólnie uległa poprawie, popyt na szczepienia różnił się w zależności od powiatu i potrzebne są wysiłki zmierzające do ustalenia i poprawy zasięgu w tej i innych społecznościach Amish. Podkreślamy znaczenie wczesnego rozpoznawania odry i sugerujemy, że szybkie rozpoczęcie działań kontrolnych przed krzywą epidemii może być kluczem do ograniczenia rozprzestrzeniania się odry. Skuteczne strategie opierają się na zaangażowaniu społeczności poprzez angażowanie lokalnych przywódców, 12 izolację osób zakaźnych, kwarantannę osób narażonych i szczepienia osób podatnych. Jedynym najlepszym sposobem powstrzymywania odry jest utrzymanie wysokich początkowych poziomów odporności na odrę w populacji.
[podobne: syrop prawoślazowy na noc, anamed ostrowiec, masc clotrimazolum ]

0 thoughts on “Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio ad 8”

Powiązane tematy z artykułem: anamed ostrowiec masc clotrimazolum syrop prawoślazowy na noc