Skip to content

Wykluczenie pacjentów z celów opłacania wydajności przez angielskich lekarzy ad 5

3 miesiące ago

542 words

Na przykład w przypadku działań związanych z rejestracją i diagnozowaniem spadek wskaźnika realizacji wynoszący 1% w latach 2004-2005 był związany ze wzrostem wskaźnika zgłoszeń wyjątków o 0,05% w latach 2005-2006. Zysk finansowy
Rysunek 2. Rysunek 2. Procent dostępnych punktów jakości i rezultatów uzyskanych dzięki raportowaniu wyjątków w 8105 praktykach rodzinnych w Anglii. W stosunku do całkowitej liczby punktów dostępnych dla tych wskaźników wynik dla liczby punktów uzyskanych dzięki zgłoszeniu wyjątku przełożył się na medianę wynoszącą 2,8% (zakres międzykwartylu, 1,7 do 4,3), ze średnią (. SD) wynoszącą 3,3 . 2,3. . Procentowy przyrost wahał się od 0% (w 15 praktykach) do 25,4% (w praktyce).
Spośród maksymalnie 492 punktów za wskaźniki aktywności klinicznej, praktyki zyskały medianę 13,9 punktów (odległość międzykwartylowa, 8,6 do 21,2) od zgłaszania wyjątków. W stosunku do całkowitej liczby punktów dostępnych dla tych wskaźników wynik ten przełożył się na medianę na poziomie 2,8% (zakres międzykwartylowy, od 1,7 do 4,3). Procentowy przyrost wahał się od 0% (w 15 praktykach) do 25,4% (w praktyce) (rysunek 2). Biorąc pod uwagę przeciętną nagrodę w wysokości 125 . (około 250 USD w dolarach amerykańskich) za punkt, praktyki zyskały medianę w wysokości 738 . (3 476 USD) w wyniku zgłoszenia wyjątku, przy maksymalnym zysku finansowym dla średniej wielkości 15 500 . ( 31 000 USD).
Dyskusja
Kiedy wprowadzono brytyjski program wynagradzania za wyniki, nie było pewności co do skutków umożliwienia lekarzom wykluczenia pacjentów z systemu zgłaszania. Dane nie były dostępne w przypadku zgłaszania wyjątków podczas pierwszego roku trwania programu, a stawki można było szacować tylko na 30 z 76 wskaźników klinicznych.10 Nasze badanie opisuje analizę rzeczywistych danych na dużą skalę w zakresie zgłaszania wyjątków, chociaż dane są ograniczone z powodu braku powodów do wykluczenia i są dostępne tylko na poziomie praktyki, a nie na poziomie pacjenta. Nie możemy również rozróżnić wzorców raportowania od lekarzy, pielęgniarek i menedżerów praktyki, z których każdy ma prawo wykluczyć pacjentów.
Ogólne poziomy zgłaszania wyjątków były na ogół niewielkie w latach 2005-2006, średnio poniżej 6%. Ta stopa jest podobna do poziomów, które oszacowaliśmy dla pierwszego roku programu wynagrodzeń za wyniki w latach 2004-2005 dla podgrupy wskaźników klinicznych .10 Wydaje się jednak, że maksymalna stawka zgłoszeń wyjątków znacznie spadła, z szacunków 86% w latach 2004-2005 do 28% w latach 2005-2006. Obniżenie stawek dotyczyło głównie praktyk o bardzo wysokich wskaźnikach zgłaszania wyjątków, ponieważ 75 percentyle były podobne w latach 2004-2005 i 2005-2006 (odpowiednio 7,7% i 6,9%).
Szacujemy, że raportowanie wyjątków zwiększyło dochody z praktyk o średnio 738 . (3 476 $) i dochody poszczególnych lekarzy o około 500 . (1000 USD), co stanowi mniej niż 0,5% średniego dochodu netto lekarza rodzinnego. Całkowity koszt Departamentu Zdrowia w Anglii wynosił około 17,2 miliona funtów (34,4 miliona dolarów) w latach 2005-2006. Biorąc pod uwagę, że całkowity koszt programu wynagrodzeń za wyniki w tym roku wyniósł około 1,15 miliarda funtów (2,3 miliarda dolarów) (Vickerman M: komunikacja osobista), wszystkie raporty dotyczące wyjątków stanowiły 1,5% kosztów programu.
Ogólnie niskie ogólne wskaźniki zgłaszania wyjątków zamaskowały pewne duże różnice – na przykład w przypadku wskaźników zgłaszania wyjątków dla tej samej aktywności w różnych grupach pacjentów
[przypisy: syrop prawoślazowy na noc, przychodnia komorowicka bielsko, maść advantan ]

0 thoughts on “Wykluczenie pacjentów z celów opłacania wydajności przez angielskich lekarzy ad 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: błąd lekarski odszkodowanie[…]

  2. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu program do gabinetu stomatologicznego[…]

Powiązane tematy z artykułem: maść advantan przychodnia komorowicka bielsko syrop prawoślazowy na noc