Skip to content

Zachowane śródbłonkowe zależne od śródbłonka naczynioruchowe u pacjentów z nadciśnieniem zasadniczym czesc 4

2 miesiące ago

512 words

Przepływ krwi w żyłach przedramionowych i oporność naczyniowa podczas infuzji brachykowo-arteryjnej środków rozszerzających naczynia u 18 pacjentów z prawidłowym ciśnieniem, 24 pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym i 17 pacjentów z wcześniej leczonym nadciśnieniem tętniczym w drugim badaniu. Ryc. 1. Ryc. 1. Średni (. SE) przepływ krwi w przedramieniu podczas infuzji azotroprusydów, acetylocholiny, karbacholu i izoproterenolu w 18 kontrolach normotensyjnych i 41 pacjentach z nadciśnieniem. Podobnie jak w pierwszym badaniu, nie było znaczących zmian w trzech grupach pacjentów w przepływie krwi przedramienia i oporze naczyniowym w ramieniu nie poddanym terapii podczas wlewu leków rozszerzających naczynia krwionośne. Nie było znaczących różnic w odpowiedziach dotyczących przepływu krwi w przedramieniu we włożonym ramieniu do nitroprusydku, acetylocholiny, karbacholu lub izoproterenolu pomiędzy kontrolami normotensyjnymi, osobami z nadciśnieniem, które nigdy nie były leczone, oraz osobnikami z wcześniej leczonym nadciśnieniem, u których leki przeciwnadciśnieniowe zostały wstrzymane na dwa tygodnie (Tabela 3 i Rysunek 1). Zmiany oporu naczyniowego podczas infuzji nitroprusydku, acetylocholiny i karbacholu były również podobne we wszystkich trzech grupach. Ogólne wyniki nie zmieniły się, gdy zastosowano analizę kowariancji w celu uwzględnienia różnic w wieku, płci i aktywności cholinoesterazy między kontrolami normotensyjnymi a osobami z nadciśnieniem. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym byli traktowani jako jedna grupa w późniejszej analizie. Średnie odpowiedzi na obie dawki każdego leku (obliczone jako średnia dla przepływu krwi przedramienia dla dolnej i wyższej dawki każdego leku) przedstawiono na rycinie 1. Stosunek średniej odpowiedzi na acetylocholinę do średniej odpowiedzi na nitroprusydek ( odpowiedź acetylocholiny / odpowiedź nitroprusydkowa × 100 procent) wynosiła 95 procent u osób kontrolnych i 100 procent u osób z nadciśnieniem. 95-procentowy przedział ufności dla różnicy w tym stosunku pomiędzy osobami kontrolnymi i osobami z nadciśnieniem wynosił -14 do +23%. Stosunek średniej odpowiedzi na karbachol do średniej odpowiedzi na nitroprusydek wynosił 98 procent w kontrolach normotensyjnych i 97 procent u osób z nadciśnieniem (95 procent przedziału ufności dla różnicy, -13 do +12 procent).
Dyskusja
Pomimo znacznych dowodów na to, że uwalnianie EDRF i tlenku azotu jest nieprawidłowe w modelach zwierzęcych nadciśnienia tętniczego, 8-14, niedawna dyskusja na temat tych odkryć prowadzi do wniosku, że przypadek dysfunkcji śródbłonka naczyniowego w nadciśnieniu tętniczym nie jest udowodniony15. Większość prac na zwierzętach dotyczy badania, w jakim stopniu izolowane naczynia krwionośne relaksują się w odpowiedzi na acetylocholinę. Istnieje duży zbiór pośrednich dowodów różnego rodzaju dysfunkcji śródbłonka w dużych naczyniach spontanicznie nadciśnieniowych szczurów, 9 nowozelandzkich szczurów z nadciśnieniem, 34 i szczurów z różnymi postaciami doświadczalnie indukowanego nadciśnienia11,14. Odpowiedzi naczyń oporowych na acetylocholinę w różnych zwierzęcych modelach nadciśnienia zostały opisane jako upośledzone przez niektórych badaczy, ale nie przez innych 10, 35-37.
Wcześniejsze badania wykazały osłabione reakcje naczyniorozszerzające na acetylocholinę lub metacholinę w układzie naczyniowym przedramion u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym 16-23
[przypisy: przychodnia komorowicka bielsko, kuje czy kłuje, ałun apteka ]

0 thoughts on “Zachowane śródbłonkowe zależne od śródbłonka naczynioruchowe u pacjentów z nadciśnieniem zasadniczym czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: ałun apteka kuje czy kłuje przychodnia komorowicka bielsko